T细胞淋巴瘤分类
T细胞淋巴瘤可以根据病理亚型的以及起源的不同分为很多亚型,常见的叫NKT细胞淋巴瘤。NKT细胞淋巴瘤主要是发生于鼻腔的肿瘤,当然也伴有其远处的转移。其次是外周T细胞淋巴瘤非特指型,也是来源于T细胞的一种恶性肿瘤,其他的命名还有细胞免疫母T细胞淋巴瘤、间变大细胞淋巴瘤。间变大细胞淋巴瘤又分为ALK阳性,ALK阴性。所以,不同亚型的T细胞淋巴瘤的治疗方法是不完全一样的。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
淋巴瘤细胞白血病能治愈吗
淋巴瘤细胞白血病能治愈吗,目前是治愈力效果是比较差的,一般情况下,只有3%能治愈缓解。
我们都知道淋巴瘤,它是血液的一个急性的疾病。主要是源于淋巴结和结外组织的一个恶性的肿瘤,它可以分为霍奇金淋巴瘤或者是非霍奇金淋巴瘤,这两种类型,对于非霍奇金淋巴瘤,它又分为高度性淋巴瘤。侵袭性淋巴瘤,还有惰性淋巴瘤,这三种的类型,对于不同类型的淋巴瘤,它们的治疗方法是不一样的,而且这种疾病对人体伤害是非常大的,而且可能会用到化疗的一个方案,所以首先我们要遇到这种病,要及时的去医院,听从医生的一个治疗方案。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
淋巴瘤和白血病是一种病吗
淋巴瘤和白血病是同一种病吗,淋巴瘤和白血病是两个概念的。是由相互重叠、交叉的地方,因为淋巴瘤有一些特殊的类型,就会表现成白血病一样的改变。
而白血病,举例来说,急性淋巴细胞以及慢性淋巴细胞质两个白血病都已经归入淋巴瘤的范畴里面了。所以在这个两个概念,理论上讲是相互重叠、相互交叉的。并不能完全的隔开。相对于来说,白血病里面也有急性的和其他一些类型的白血病,这些就是跟淋巴瘤是不一样的啦。这个需要分开来的。不是完全一样,只是交叉、重叠。有一些是一样的。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
淋巴瘤为什么是血液病
它是血统系统的一个恶性的疾病,通常情况下,是指起源淋巴造血系统的恶性肿瘤,患者可能会出现无痛性的淋巴结肿大,还有可能会出现肝脾肿大的症状,还可能会导致患者全身各个组织器官,都可能会受到受累的表现。
比如说,可能会发生胃肠道的淋巴瘤时,病人可能会有胃肠道的消化不良,或者是严重的,可能会导致胃肠道的肿大,以及出血的症状,这个时候,我们一定要去医院做详细的一个检查,根据检查的结果,听从医生的用药指导,才能恢复健康。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
淋巴瘤为什么要抽骨髓
因为骨髓是各类血细胞的造血厂,是人体内最大、最主要的造血组织,淋巴瘤是原发于淋巴组织的恶性肿瘤。
肿瘤细胞随疾病发展,从病中心向全身转移,骨髓组织是其经常侵犯的部位,如果侵犯骨髓,单纯病人的外表和症状是看不出来的,即使抽血检查也只能反映外周血中血细胞的变化;而外周血中血细胞的变化,容易与其他一些疾病相混淆,不能准确的反映出造血器官的变化。所以淋巴瘤的病人要做抽骨髓的检查。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
淋巴瘤和白血病的区别
两者最主要的区别是在于发病的部位。
淋巴瘤首先发病于外周的淋巴结,白血病首先防病于骨髓,它的表现形式也是不同的,淋巴瘤是以淋巴结肿大疾病的,多以无痛性的淋巴结为主。
白血病首先是以白细胞的异常可以出现升高或降低伴有贫血和血压板减少,随着这个疾病的发展可以逐渐累积到外周的淋巴结,表现为淋巴结肿大。那么白血病和淋巴瘤的治疗也是不同的,虽然都是化疗但是白血病的化疗强度要远远强于淋巴瘤,因为白血病的病是在骨髓当中,所以化疗药物一般要出现骨髓抑制,将白细胞打得很低这个才有一定的治疗效果,而淋巴瘤的治疗的话,他的方案骨髓抑制一直相对较轻,不会出现严重的骨髓抑制,所以来说淋巴瘤治疗他的副作用相对白血病相对小。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
骨髓淋巴瘤可以治好吗
有一部分患者是可以治好。
治好了方式主要是化疗加移植这样一个手段,因为一旦侵犯到骨髓的话,我们就把这一部分淋巴瘤称为淋巴瘤的白血病期,也就是他的第四期,其实他的治疗方式适合急性淋巴细胞白病是一样,就化疗加骨髓移植。化疗之后的患者如果能够取得缓解,这个时候可以考虑做移植,移植到底是自体好还是异体好,这个其实目前来看,要根据患者具体的情况来选择,如果是B细胞,一般来说可能首选还是做自体的造血干细胞移植,因为这个移植方式来说相对安全,患者来说不会出现严重的排异的风险。做异体的话,一般是这个患者自己效果不好,或者是自己后出现了复发,那这个时候可以考虑做异体的造血干细胞移植,想办法能彻底清除这些肿瘤细胞,达到一个治愈的目的。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
儿童淋巴瘤怎么确诊
儿童淋巴瘤确诊最主要还是依赖于病理活检。
其实这和成人并没有太大区别,一般如果发现有无痛性的淋巴结肿大,然后就要做一个彩超的检测,来初步判定淋巴结的恶性程度。如果发现淋巴结结构不是很清楚,一般可以建议的在细针穿刺下活检或者去完整的淋巴组织进行活检。细针穿刺的优点在于安全、快速、风险小、出血少、一般不需要进手术室,如果是做完整的淋巴结的话,优势是标本相对比较多,对于诊断来说比较充分,可能诊断起来更有一定的准确性,有的时候细针穿刺几次不成功,淋巴结完整取出来之后就可以确定。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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骨髓淋巴瘤是什么病
骨髓淋巴瘤其实是淋巴瘤的一种特殊类型,它是淋巴瘤细胞侵犯到骨髓之后呈现的一种表现,一般在临床上把他分到第四期,里面也就是叫淋巴瘤的白血病期。
如果是出现这种情况的话,它的治疗方式适合急性淋巴细胞白血病是类似的,所以要经过大剂量的化疗,病人化疗缓解之后要做一个造血干细胞移植,当然具体选择是自体移植还是异体移植,要根据患者具体的情况来判定。效果如何,一般认为如果做异体移植的话,它的效果肯定是要好一些,但是它的风险同样大,所以反应在生存上来说可能异体的造血干移植并不是一定要自己移植有有优势,所以对于淋巴瘤的患者来说,还是以自体的移植治疗为主,那么除非就是自体移植治疗失败之后,可以选择异体。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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淋巴瘤c反应蛋白高吗
淋巴瘤c反应蛋白是偏高的。
淋巴瘤c反应蛋白在受到感染或者组织损伤时急剧上升,蛋白质一般来说c反应蛋白高,主要见于炎症感染的时候各种急性的炎症组织损伤,心肌梗死,手术创伤等等。
c反应蛋白可以出现迅速的升高,并且可以成倍的增长,病变好转时可以迅速地降低至正常值范围并且其幅度和感染的程度呈正相关。
此外,反应蛋白还可以用于细菌和病毒感染的鉴别,在诊断病毒性感染的时候c反应蛋白大多数是正常的。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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儿童淋巴瘤临床表现
儿童淋巴瘤临床表现有很多,比如淋巴结的肿大,一般情况下是无痛性的淋巴结肿大以及颈部锁骨常见。
其次可以看到腋下或者是腹股沟等部位,或者是非霍奇金淋巴瘤的儿童淋巴结肿大的部位往往是全身性,可以通过检查可以发现肺门、纵膈或者是复膜后淋巴结肿大,如果是恶性程度较高的t淋巴瘤,肿大的淋巴结往往是生长速度,有时候会出现上腔静脉压迫综合症的一个情况。患儿可能会表现为面头部的一个肿胀、疼痛,进行呼吸的困难,有可能会在短期内造成儿童死亡的情况。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
年轻人得淋巴瘤能好吗
年轻人得淋巴瘤也是有可能治愈的。
要具体评估淋巴瘤的预后,要看它的病理类型,以及临床分期,而不是说单纯看它的年龄。首先,我们明白淋巴瘤的病理类型非常复杂多样,有一些淋巴瘤的恶性程度很低、生长速度缓慢,并且侵袭率越低,我们称之为惰性淋巴瘤,就容易通过手术切除达到治愈,但大部分的淋巴瘤还是需要全身化疗的。粗略的讲淋巴瘤分两大类:霍奇金氏淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,前者比后者更容易治愈,并且年轻人患淋巴瘤总体来说比老年人容易治愈。随着目前的淋巴瘤综合治疗手段,包括手术、放疗、化疗以及靶向药物治疗等技术的不断进步,年轻人能够治愈淋巴瘤的可能性也是不断提高的。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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造血干细胞移植能治愈淋巴瘤吗
淋巴瘤源于淋巴组织的恶性克隆性疾病。淋巴瘤的患者如果做造血干细胞移植的话,会比普通的治疗方法好很多,是一种很好的治疗淋巴瘤的办法。但是能不能治愈的话,还要根据患者的病情以及患者的身体情况来判断。对于急性淋巴细胞白血病,可以通过移植造血干细胞移植来进行治疗。自体造血干细胞移植对于实体的淋巴瘤,尤其是发生复发情况的患者,基本可以达到治愈的目的。但是对于难治的、并且多次复发的患者,由于造血干细胞移植的成功率在50%以下,成功率不是很高,因此效用不大。除了造血干细胞移植之外,我们还经常会使用到联合化疗的方法去治疗淋巴瘤。但是,联合化疗只能改善症状,不能彻底治愈淋巴瘤。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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淋巴瘤最好的治疗方法是什么
淋巴瘤主要治疗方案以化疗为主。
部分淋巴瘤比如B细胞淋巴瘤可以配合美罗华,即西妥昔单抗进行靶向治疗。通过化疗联合靶向药物治疗淋巴瘤,消退效果比较好的话,还可以进行局部放疗来巩固化疗效果。淋巴瘤属于淋巴系统恶性肿瘤。一般来说,早期不容易发现。早期主要症状为无痛性淋巴结肿大,部分患者会与淋巴结炎症难以鉴别。因此,发现时往往出现多发转移。如果为极早期淋巴瘤,没有出现转移的话,部分患者可以通过手术进行治疗。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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淋巴瘤能吃辣椒吗
淋巴瘤患者不建议吃辣椒。
因为辣椒毕竟属于辛辣刺激的食物,首先会刺激到患者的咽喉、食道以及胃粘膜,从而容易引起炎症,加重淋巴瘤患者的负担。其次,淋巴瘤患者总是要化疗的,在化疗前后,如果进食辣椒,就容易加重恶心、呕吐等胃肠道的反应,并且本身化疗后患者就容易便秘,吃辣椒更加容易导致大便干结,便秘加重。总之,淋巴瘤的患者主要是以化疗为主,无论是化疗前还是化疗后,总是建议饮食要清淡一些,吃辣椒口味过重容易导致消化不良。当然了,如果淋巴瘤患者已经是化疗后已经完全缓解饮食也已经恢复到正常,那么就不必有过多的忌口,偶尔少量的吃辣椒,调节口味也未尝不可。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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淋巴瘤传染吗在一起吃饭
淋巴瘤属于恶性肿瘤,也是一种慢性消耗性的疾病,而不是传染病,所以不会传染,就算是通过吃饭或者更亲密的接触,比如拥抱、接吻,也不必担心传染。
因为淋巴瘤的肿瘤细胞的形成,不是像细菌或者病毒那样通过传染接触而来,归根结底是自身细胞的一种变异形成,至于导致这种从正常细胞变异成癌细胞的原因,可以使辐射性的原因,也可以是接触化学性的致癌物质,还可能是某种病毒的感染,最常见的是EB病毒的感染,有可能会诱发这种淋巴瘤。所以,如果说淋巴瘤会传染,也是EB病毒的传染,还不可能是肿瘤病的传染,但这种病毒的传染性也不强,通过接吻唾液可能会传染,但也一般不会通过吃饭就传染。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
淋巴瘤中期症状是什么?
淋巴瘤中期症状主要表现在以下几个方面。
一,皮肤瘙痒是淋巴瘤的一种特殊表现,局部瘙痒发生在病变的淋巴引流区,全身瘙痒主要发生的纵隔或腹部的病变。二,发热,部分恶性淋巴瘤中期病人可呈持续性高热,也可呈间歇性低热。三,患者出现吞咽困难、食欲减退会引起患者体重的减轻,在六个月内减少原体重的10%以上。四,夜间或入睡后出汗。五,同时还有淋巴结的肿大,分为浅表淋巴结和深部淋巴结,肿大的淋巴结呈进行性、无痛性、质硬、多可推动。六,淋巴结肿大还会引起相应部位的压迫症状,比如咳嗽、胸闷、呼吸困难、吞咽困难等表现。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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淋巴瘤和淋巴癌一样吗
淋巴瘤和淋巴癌本质上是一样的,但是目前也有一部分人把恶性肿瘤出现淋巴结转移称为淋巴癌,恶性肿瘤,例如肺癌,胃癌,食管癌等出现颈部或锁骨上淋巴结转移,但是这种情况,它和淋巴瘤是有本质的区别。
在医学上一般还是认为淋巴瘤和淋巴癌是一样的,只是临床上的叫法不同,淋巴瘤属于一种恶性肿瘤,淋巴瘤主要侵犯人体的淋巴系统,所以发生淋巴瘤的患者会出现全身性的淋巴结肿大。
淋巴瘤多分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,病理上,霍奇金淋巴瘤为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里斯细胞;而非霍奇金淋巴瘤的发病率远高于霍奇金淋巴瘤,病理上主要是分化不同的淋巴细胞、组织细胞和网状细胞,根据不同的淋巴细胞的起源,可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。
三甲
张磊
肿瘤内科
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哈尔滨医科大学附属第一医院
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淋巴瘤侵犯骨髓好治吗
淋巴瘤侵犯到骨髓,属于临床分期中的第四期,也就是晚期,所以不好治。
或者说到达了难以治愈的地步,但也并不能够说就没有治疗的意义,大部分的恶性淋巴瘤对化疗非常敏感,就算是有骨髓侵犯在治疗的初期,也往往可以通过有效的化疗,对肿瘤进行有效的控制。但有一部分患者由于骨髓侵犯后导致血细胞的明显异常,体质下降难以承受化疗,要通过对症支持治疗,改善血象。还有根据病理的基因检测分析,寻找合适的靶向药物治疗以及局部放疗等多种手段,去进一步提高这种晚期恶性肿瘤的生存期。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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淋巴瘤化疗药物有哪些药名
淋巴瘤化疗药物包括多柔比星,环磷酰胺,长春新碱,达卡巴嗪,阿糖胞苷,博来霉素,足叶乙甙,顺铂等。不同病理类型的淋巴瘤采用不同的化疗方案,也就是采用不同的化疗药物组合进行化疗。常见的化疗方案包括chop方案,环磷酰胺,阿霉素,长春新碱,强的松。CVP方案包括环磷酰胺,长春新碱,强的松。淋巴瘤化疗方案所产生的副作用主要是胃肠道反应以及骨髓抑制,患者常常合并恶心甚至呕吐,白细胞血小板计数减低。大部分患者均为轻到中度,经过对症治疗可以耐受化疗。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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