按科室查找
一级科室
二级科室
快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余107个。(每人仅限一次)
去提问
胺碘酮能长期吃吗,治疗房颤
治疗房颤时,胺碘酮是可以长期口服。 但长期口服胺碘酮,需要注意有无不良反应的出现,在吃胺碘酮前要做好动态心电图、心脏彩超评估有无异常的心率不适合吃胺碘酮,或者心脏彩超提示有血栓形成,不能只吃胺碘酮,要结合口服抗凝药预防血栓栓塞。胺碘酮服用前,还需要抽血检查肝功能、甲状腺功能、胸部CT等初步判断。在吃胺碘酮后,要检查肝功能、甲状腺功能、胸部CT,评估有无肝功能不全,甲状腺功能异常、肺部纤维化等不良反应。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
房颤心率150严重吗
房颤心率150次每分,往往是比较严重的状态。 对于房颤,心率过快,往往会造成心功能的降低,表现为不同程度的呼吸困难,可呈急性肺水肿发作的状态,表现为咳嗽、咳痰、咯血等情况,可合并右心功能不全而出现双足双腿的水肿,逐渐向上蔓延至全身。 对于房颤患者,容易出现的并发症为动脉血栓栓塞性的事件,包括严重的脑卒中情况以及肾梗死,下肢动脉血栓闭塞等情况,需要给予系统性的治疗,包括抗凝、控制心室率等治疗。 另外,对于阵发性房颤以及部分永久性房颤患者,可以给予房颤射频消融手术或者左心耳封堵手术,进行矫正,并给予药物治疗,维持窦性心律。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
持续房颤会怎么样
如果患者已经确诊为持续性的房颤,尤其是不加以治疗,随时可能会发生肺栓塞,脑梗死,急性左心衰竭,心肌梗死,这些严重且危及生命的问题。 建议其患者要注意抗凝以及控制心室率治疗,必要时,可以结合射频消融手术治疗。如果患者能够积极的给予恰当的治疗,相对来讲,就会降低栓塞或者是心衰的风险性。建议患者还要注意查明是什么原因导致的房颤,比如有没有心肌病,是否存在瓣膜疾病,有没有甲状腺功能的异常,因为只有针对原发疾病去治疗,才有助于更好的改善患者的预后。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
早搏和房颤症状有什么不一样?
早搏和房颤的症状很多是相似的,但是有些也有存在不同程度的不一样。 两者都统一属于心律失常,早搏是有分为新房更新是不同种类的不同起搏点,而房颤是在心房的,所以大多数的症状可能会有胸闷、胸痛、心慌、气短、头晕乏力,严重者可能出现呼吸困难、晕厥、黑朦等等。 早搏的情况,如果发展成为心动过速的话,就有可能会发生一些意外,甚至心跳停止的症状。 那么如果是房颤,有些部分可能引起脑栓塞,那么表现就有可能会出现偏瘫肢体感觉异常与功能异常的脑栓塞的表现。 因此,需要具体根据早搏的类型,跟房颤的具体情况是,是通过药物治疗还是需要通过疾病病因进行治疗或者需要通过手术相关处理是根据具体情况而定的。 那么症状很多时候会有相类似的,但是如果疾病的病因不同,可能产生的后果也会不同。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
房颤射频消融术能根治吗
有一部分患者是可以得到根治的,具体要看患者房颤的严重程度。 有一部分房颤的病人,由于心房颤动相对来说比较严重,比如说已经出现了整个心脏心房的多处了心肌纤维化,这种时候,进行射频消融手术,即使手术当时能够让患者的房颤缓解,但是未来患者的房产可能还会再存在。也就是说,房颤很难得到根治的,如果患者的房颤相对并不是非常严重,只是阵发性房颤或者是持续性房颤,说明患者心肌纤维化相对来说不是那么严重,这种时候,进行射频消融手术之后,很多时候,患者的房颤是可以得到根治的,也就是我们通过了射频消融手术,可以将人体的心房当中的多个异位起搏点全部打断,这样患者的心房心颤,也就得到了根治。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
快速型房颤的症状及治疗方法
快速性房颤的症状,主要表现的是心慌、胸闷和气短,但每一个人的症状是各不相同的,有的人是已经慢慢的适应了这个快速性房颤的频率,可以不表现出任何症状。至于快速性房颤的治疗方法是需要分持续时间是否达到了48小时以及72小时以上。 如果是阵发性的房颤,持续的时间没有超过48小时到72小时以上可以积极的转转律治疗,控制心室率。如果是持续性的房颤或者是持续的时间已经达到72小时以上。就不能贸然的转律,应当先控制心室率,在规律的抗凝,在抗凝达标以后的三周以上,可以考虑转律治疗,不管是药物转律,电转律还是射频消融治疗。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
房颤是临床最常见的什么类型
房颤是临床常见的心律失常类型。房颤包括初发性房颤,阵发性房颤,永久性房颤。房颤可见于各种类型的器质性心脏病。另外,对于慢性的炎症病变,如慢阻肺,肺部感染。以及血液系统疾病,如严重的感染,贫血,内分泌疾病如甲状腺功能的异常,都可造成房颤现象的发生。对于老年人,也可发生特发性的房颤。房颤,需要给予综合性的治疗。包括恢复窦律,控制心室率,抗凝等对症处理。房颤常见的并发症包括脑卒中,以及心功能不全。对于房颤患者,需要给予综合性的治疗。房颤可以进行手术治疗。包括内科的射频消融手术以及外科的迷宫手术等,从而纠正房颤。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
心脏房颤可以运动吗
心脏房颤的患者是否可以运动,需要根据疾病的状态。 对于初发性房颤患者,建议在发病的急性期,避免运动。对于房颤往往会合并相应的并发症。包括脑卒中,心功能不全。对于初发的房颤,在药物以及手术治疗的基础上,可使房颤复律,那么进行各种活动都是可以的。对于永久性房颤的患者,如果给予规律的药物治疗,包括抗凝,控制心室率的相关药物治疗,可以适当的运动。比如适量的有氧运动,快走慢跑,打太极拳,打乒乓球,游泳等运动,运动量以微微出汗为宜。对于房颤患者,日常生活中要尽量的避免各种诱因。如大量的饮酒,过度的劳累等等。注意定期的在医院进行相关的检查,不适随诊。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
稳心颗粒治疗房颤管用吗?
首先,它不是治疗房颤的用药,它主要是针对于心脏早搏,效果是比较显著的,尤其是室性早搏为著。 而房颤大致上可以分为阵发性房颤和持续性房颤,阵发性房颤的治疗主要是三个方面,第一就是维持窦性心律,窦性心律是正常的心律,第二就是控制过快的心室率,过快的心室率可能会导致胸闷,心慌的症状,第三,就是抗凝治疗。 而持续性房颤的病人,治疗上主要是两个方面,第一个是控制心室率,第二就是预防血栓,因为长期的房颤导致心房内的血流速度减慢,容易形成血栓,这个血栓会随着体循环,随时有可能会到达各个器官,造成器官的栓塞,最多的就是脑中风,因此,持续性房颤的抗凝治疗是非常关键的。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
心衰竭房颤是怎么回事
心力衰竭房颤指的是在心血管系统疾病的终末期,就会表现为心力衰竭。心力衰竭发生时会出现心脏结构的破坏。比如说心房的扩大,这个时候就容易产生心房颤动,也会加重心衰的情况,因此出现这种情况的话,一般都是心脏功能到终末期的一个体现。针对这种情况,一个是要针对病因对症处理,另外要给予房颤的一定的药物治疗。这里面包括如果时间比较短,可以转复。如果时间长,控制室率加抗凝的治疗原则。定期的复查心脏b超检查。另外就是如果房颤反复发作,速度比较快,也会诱发心衰的加重。因此病人来讲的话要避免劳累,生气。或者是在气温下降的时候要多穿一点衣服,避免的感冒加重感染这些等等。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
房颤患者吃什么食物好
房颤患者对于饮食没有特殊的要求,可以考虑在正常饮食的基础之上,尽可能的进行低盐低脂饮食就可以了。 因为目前临床研究发现,很多房颤的患者都是由于高血压所导致的,由于血压过高,对于患者的左心室负荷增加,进而引起左心房的压力增大,导致患者的心肌出现纤维化,而引起患者房颤的发生。而引起患者高血压的主要原因之一就是盐敏感性,血压升高,也就是每天食用的食盐量过多,所以我们建议将房颤患者的食盐量也尽可能控制在每天小于六克,也就是一小平勺,这样患者相对来说也能控制的很理想。而低脂也就是每天少吃含脂肪含量多的食物,同样可以减轻患者的动脉硬化,减少患者出现收缩期高血压,这些都可以有效的减少房颤的进一步发生。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
房颤手术风险大吗
房颤手术存在着一定的风险,但是风险并不是特别大。 房颤手术之后很有可能会存在复发的可能,当患者存在有心律失常房颤时,主要分为三大类。其中的第三类也就是我们说的永久性房颤是需要通过射频消融手术治疗的,由于射频手术本身是一个微创手术,是通过人体的血管进入的,在人体的心房当中进行的一种电消融的手术,这种情况下相对来说对人体其他的位置影响非常小,只要将人体心房当中的多个异位起搏点都打断,那么患者就相当于手术已经成功了。但是我们知道房颤的发病的原因主要原因就是心肌的纤维化,所以一旦患者心肌纤维化时有可能病情会加重。也就是说,患者的心肌纤维化可能会进一步进展,目前所打断的所有的房颤的异位起搏点,未来可能还会出现新的,所以说房颤手术风险并不大,但是复发率很高。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
房颤f波频率是多少
房颤心电图中小f波的频率是350次到600次每分钟。 房颤的心电图特点P波是消失,代之以大小不等,频率不规则的小f波,他的频率是350到600次每分之间,律绝对不齐,当伴室内差异性传导时qrs波可以增宽,差传一般见于心率比较快的时候,房颤大致上又分为了阵发性房颤和持续性房颤,阵发性房颤,顾名思义就是一阵一阵的持续时间也不等,需要药物或者是电转律,也可以自行恢复窦性心律,持续性房颤就是一直都是房颤的心律,这样的病人在治疗上,一个是控制较快的心室率,在一个就是抗凝治疗。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
房颤病人的护理要点
房颤患者的护理要点,主要是避免房颤病人因为季节交替而出现比如说感冒、发烧、感染这种情况,因为房颤的患者在日常生活当中,心率应该在平静休息的时候在80次以内,运动的时候不超过120。因此,在这个过程当中,就要避免劳累、情绪紧张、生气或者是诱发感染的。对房颤的病人尤其有一定年龄之后,会诱发心衰。因此,在家庭护理的过程当中,避免过于大的体力活动,或者是剧烈运动,适度轻度的活动,保持一个良好的心态,低盐低脂饮食清淡饮食就可以了。另外,对房颤的患者要进行药物的处置,比如说控制室率还有抗凝的治疗,定期随诊观察心率不能过快,家人可以定期给他检测一下心率跳动的情况和脉搏跳动的情况,一分钟跳动多少次。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
房颤血压低怎么办
房颤血压低怎么办,对于房颤的患者如果出现了低血压的情况需要立即的转复窦性心律,建议采用电复律快速转复窦律,不建议使用抗心律失常的药物,因为一方面抗心律失常的药物有负性肌力的作用会造成血压的进一步降低。 其次,抗心律失常药物起效比较缓慢,对于低血压的患者不适宜应用,为什么房颤的患者会出现血压低,这往往是房颤的患者心室率太快造成的。 当心室率太快的时候心脏的舒张期被压缩的很短,心脏得不到有效的充盈,造成回心血量减少,心脏泵出的血也相应的减少。心脏的泵血下降血压自然也就降低,造成外周器官供血不足的表现,这是心内科的危急重症,需要紧急的处理。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
怎样才能查出房颤
房颤的明确诊断可以通过心电图或者是动态心电图检查来明确诊断。但是房颤大体上可以分为阵发性房颤和持续性房颤。像持续性房颤,每一次做心电图的时候都是能够检测出房颤的。 但是当阵发性房颤时,只要是房颤不发作时的心电图可以是正常的,可以是窦性的心律,也就是正常的节律,那只有当房颤发作时,这个时候做心电图检查才会有异位心律,房颤。 因此,当阵发性房颤有心慌、胸闷气短的症状时,可立即做一个心电图检查。如果心电图检查难以捕捉到房颤的发作,可以进一步行动态心电图检查来明确诊断,但是在佩戴24小时动态心电图期间,如果房颤没有发作,也是捕捉不到的。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
房颤是怎么回事严重吗
房颤是心律失常的一种,其主要是心脏的左心房出现了无效的射血,心房纤维性的颤动,此时患者心脏心功能会受到影响。房颤是否严重,主要取决于房颤是否引起了不好的并发症,以及是否影响到了心功能。 房颤最重要的或者说最危险的并发症主要就是导致体循环的栓塞,因为心脏心房出现了无效射血,血液容易瘀滞在此,容易形成血栓,血栓一旦脱落会随着血液四处漂浮,一旦到了脑血管,就会引起脑梗塞,因此对于房颤而言,危险的疾病之一就是引起体循环栓塞,比如脑栓塞。另外一点,房颤患者由于心脏的射血能力大打折扣,最终出现心力衰竭的情况,因此对于房颤,是否严重主要是取决于:第一,有没有形成体循环栓塞,第二,有没有出现心力衰竭。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
达比加群治疗房颤吗
达比加群作为新型的抗凝药物,它不是治疗房颤的用药,它是起抗凝的作用。 房颤的病人因为心房肌不规则收缩,在心房内容易形成血栓,而达比加群的作用是避免心房内血栓的形成。用老百姓的话就是说将血液变稀,而不至于形成血栓,但是它不能够治疗房颤的。 治疗房颤在临床上一般会用心律平或者是胺碘酮,但是药物治疗的效果要差一些,还可以选择电复律。或者是药物效果不明显,可选择射频消融治疗。对于射频消融治疗阵发性房颤,它的成功率在70~80%左右,而持续性房颤它的成功率在50%,多次以上的射频消融术成功率会有大大的提高。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
甲亢性房颤怎么治疗
甲亢性的房颤在临床治疗过程中,首先我们还是要针对原发病进行治疗,也就是要积极地纠正甲状腺功能亢进的状态。在一部分患者甲亢的状态得到纠正之后,房颤就会自行的恢复为正常的窦性心律。那么在发生房颤的时候我们还是要按照房颤的一个规范化的上游治疗来进行管理,比如说抗凝治疗,评估患者是否存在抗凝治疗的指征,如果卒中评分是大于等于2分的情况下,有抗凝治疗的指征,我们还是积极建议进行抗凝治疗的,那么是否需要进行长期的抗凝治疗要针对于甲亢的情况是否得到纠正,再进行进一步的评估。第二部分就是房颤的一个节律管理和心室率的控制情况,也是同正常房颤是相同的处理方法的。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
中医能根治房颤吗
中医是不能够根治房颤的。 房颤的病人也不建议吃中成药。在房颤的治疗上,首选的是西药。房颤指的是心房肌的不规则收缩,使心房内的血流速度减慢。目前在治疗房颤上,对于阵发性房颤,它的治疗目的有: 一、恢复窦性心律,而维持窦性心律,窦性心律就是正常的心律。在药物的选择上,可选择氨碘酮、心律平,或者是决奈达隆。 第二第控制心室率,一方面是阵发性房颤发作时,心室率的控制。第二方面是持续性房颤,减慢过快的心室率,在药物的选择上可以选择钙通道阻滞剂,或者β受体阻滞剂。 第三是抗凝治疗,也叫抗栓治疗,在药物上,可选择华法林和新型的抗凝药物达比加群。 当药物作用效果不好使,房颤的治疗也可以考虑射频消融治疗。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
1