贫血会引起心梗吗
贫血是一般不会引起心梗的。
贫血最常见的症状有头晕,头痛,心慌,乏力,胸闷气短,食欲不振,运动耐量减低。长期贫血,还可能会导致贫血性心脏病,心力衰竭等等。最常见的贫血原因是营养性的贫血,是指缺乏骨髓造血所必需的原料导致的。可以通过补充叶酸,维生素B12和铁剂来进行治疗。常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊,多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等,可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用。饮食方面,要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
心梗黄金抢救时间多长时间
心梗的黄金抢救时间是越早越好的,通常在120分钟以内。
抢救可以挽回将要坏死的心肌。心肌梗死,也就是冠状动脉粥样硬化之后导致的冠脉斑块的硬化、溃疡、破裂而导致冠脉的急性堵塞,引起心肌的缺血缺氧坏死。导致的主要的症状有胸前区压榨感、疼痛、呼吸困难、大汗淋漓、甚至端坐呼吸等。需要立即做个心电图,以及肌钙蛋白的检查。然后立即行脓栓或者直接PCI手术。
三甲
吕富靖
消化内科
主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
问答
心梗的胃疼是什么感觉
就是心梗的时候出现了胃疼的感觉,跟普通的一些胃病的感觉会更严重,因为在心肌梗塞的时候,由于血流动力学的下降,胃部的情况的反应会比普通例如胃12指肠溃疡,胃食管反流病的呕吐要来的强烈,而且这个时候本身的状态也会比单纯胃病的情况之下差的很多,因为心脏的情况还会可能合并有胸闷,胸痛,心慌,气短,头晕乏力,甚至有可能会出现黑蒙,晕厥,大汗淋漓,呼吸困难等一些因素而导致的,那么这种情况之下可以使用一些胃药,但是这种属于治标不治本,最重要的方式是针对心肌梗塞进行治疗。心肌梗塞是需要通过抗血小板聚集,调脂,稳定斑块扩冠,减慢心率等一些相关性治疗,最主要还是要通过急诊溶栓或者介入的处理,将血管开通以后,那么其他的症状才有可能消失。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
颈椎病会导致脑梗心梗吗
颈椎病不会导致脑梗,心梗。
对于颈椎病来讲的话,主要是颈椎出现了问题,但是它会出现相应的头晕双上肢麻木,神经根疼痛这些症状,但是对于心梗脑梗来讲的话,主要是血管病变,本身来讲的话,它的疾病也不是同一类的疾病,颈椎来讲的话是脊椎受到挤压,是骨质的问题,但是对于心梗和脑梗,是血管系统的问题,出现了狭窄,这些病变,因此不能统一而论。但是因为这个部位临近,而且神经根有一定的交叠,会有类似的症状,比如说头晕,乏力,有的人甚至有一些就是颈椎引起来的心脏不适,但是不会是导致这些急性血管性疾病的原因。如果是颈椎病的话,要注意不要伏案过久,也不要用手机时间过长,要注意适当的休息,如果有这方面问题的话,可以到骨科去咨询。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
胸痛持续几个小时会是心梗吗
胸痛持续几个小时,有可能是急性的心肌梗死,特别是老年人存在高血压,高血脂等。
可以通过心电图以及心肌酶,肌钙蛋白等检查,对于高度怀疑的,可以通过冠状动脉造影检查,一般是能够明确诊断。
如果是急性的心肌梗死,可以通过冠状动脉造影放入支架治疗,术后注意休息,严格按照医嘱口服他汀类的药物以及阿司匹林,硝酸酯类药物等。
不排除是其它因素引起的可能,比如肋间神经痛,以及胸壁软组织的损伤,自发性的气胸等。
具体是什么原因,需要完善相关的检查以及进行体格检查等才能够明确诊断。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
心肌酶能排除心梗吗
不能笼统凭借心肌酶阴性,就一定断定心脏是否存在潜在的缺血病变。
比如稳定性心绞痛患者,在没有发生心肌缺血的时候,也可能表现心肌酶阴性,还有一种情况在临床工作中也会遇到,首次抽血检查肌钙蛋白阴性,而在随后复查的时候确诊为非st段抬高型心肌梗死的患者。
所以对于心肌酶,我们应该认识到,一,通常我们体内的心脏肌钙蛋白水平都很低,大多数血液检测都无法检测出,所以这是一个很敏感的指标,一般来说,如果胸痛发生12小时后,肌钙蛋白水平仍正常,这意味着心脏病发作的可能性不大。
二,心肌酶的升高,除了心肌发生缺血,其他的一些情况,如急性心包炎、心肌炎、主动脉狭窄、主动脉夹层、肺栓塞、肺炎、气胸等等,这些情况也可能导致心肌酶的升高,所以说我们不能笼统的将心肌酶和心肌缺血联系在一起,也不能说心肌酶阴性就一定可以排除心梗,我们更多要根据患者的临床表现,症状,体征,高危因素和相关的检查来进行一个综合判断。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
心梗可以溶栓治疗吗
对于心梗来讲的话,如果是透壁性的心肌梗死,st段抬高型心肌梗死,在心梗发病12小时内是可以急诊溶栓治疗。
溶栓的药物效果,三个小时之内的效果是最好的,如果超过时间窗再溶就不是很合适,需要做介入的相关处置,对于融栓溶通或者是没有溶通,要进一步做造影,或者是补救性的PCI治疗进行相关的一些验证,对溶栓来讲的话效果比较好,一般在两个小时之内胸痛能缓解50%,而且他的一些相关的一些表现会证实血管融通的有一些特点,因此对于ST段抬高的心梗,在时间窗内是可以溶栓处理的,但对于比如说急性非ST抬高心梗这类的情况,适不适合进行溶栓治疗的,也不常规溶栓。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
肌钙蛋白高出多少确诊心梗
肌钙蛋白来讲的话,每个医院的诊断标准有所差别,例如像对于超敏肌钙蛋白i,我们医院的诊断标准是0.014纳克每毫升,低于这个的话,排除心梗的诊断。
另外,对于心梗来讲的话,它的诊断标准依据的是症状体征和肌钙蛋白损伤升高,来进行诊断的,三个当中有两个是阳性的,要考虑心梗的诊断,尤其心梗,在心电图或者心肌酶学,心肌损伤标志物,包括肌钙蛋白,它是动态演变的,这更证明是心梗的发作。
但是对于心梗来讲的话,不能说轻度升高就一定是心梗,因为比如说肾衰的病人或其他内科系统疾病也会有所轻度升高,包括肿瘤的病人,也会有轻度升高,因此要结合病人的症状,心电图和肌钙蛋白整个的情况来进行综合判定的,病人自己来判定这个结果的话,可能不是很准确。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
心梗支架术后恢复注意事项
心梗支架植入术后,需要注意坚持冠心病的二级预防用药治疗,包括抗血小板药物、调脂药物的应用。
另外,要注意控制危险因素,比如高血压、高血脂、高血糖,给予改善心肌重构的相关药物,如肾素血管紧张素系统抑制剂以及β受体阻滞剂的相关应用,要注意心功能状态的评估,给予改善心功能的相关药物治疗。对心梗的急性期,容易出现并发症,如室壁瘤、室间隔穿孔等等,必要时需要外科协助相关治疗。
对于心梗支架植入术后要进行饮食、运动以及药物的相关调理,注意复查冠状动脉影像学,必要时给予再次介入相关治疗。对于心梗支架植入术后,要注意逐步的恢复,要量力而行。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
吃什么预防心梗和脑梗
心肌梗死和脑梗死的发生,主要是由动脉粥样硬化的因素参与,导致了血管管腔的狭窄甚至是闭塞,进而出现了心脏的一个相关表现和脑缺血性卒中的一个表现。
对于疾病的预防措施,第一就是要口服抗血小板聚集的药物,如阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板治疗,在此基础之上也要加用调脂、稳定斑块的药物,临床上常用的药物包括阿托伐他汀类的药物,还要针对基础疾病进行控制,严格的控制血压、血糖、血脂等危险因素,只有危险因素预防好才能能够从根本上预防动脉粥样硬化的发生,进而预防心肌梗死和脑梗死的发生。
在饮食方面要注意低盐低脂饮食,平时要注意营养均衡,可以多吃含有蛋白质的和富含维生素的食物。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
心梗做支架后遗症有哪些症状
心肌梗死的患者进行支架植入术后一般不会有什么后遗症。
因为做支架的一个植入主要是为了改善心肌的一个供血供氧,改善患者的长期预后,缓解临床症状,那么有些患者危险因素比较多的情况下,在心肌梗死之后,除了要口服冠心病的二级预防之后,我们还要积极的控制血糖、血脂、血压等危险因素,要控制体重,避免戒烟,限制饮酒等等,需要把这些不良因素都控制好,尽可能的避免支架内的一个血管或者是其他的血管再次进展。那么有的患者在口服了替格瑞洛这一类抗血小板的药物之后,可能会出现一个气短的不良反应,这是由于药物的不良反应所致的,与跟支架本身是没有关系的。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
心梗的病人在恢复当中有什么要求
一、要低盐、低脂、清淡、易消化的饮食原则,多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃动物内脏、肥肉、油炸食品、鱼籽、海胆、鱿鱼等高胆固醇、高脂肪、高热量的食物,要适量的补充优质蛋白,比如深海鱼、大虾、鸡蛋白、牛奶等。二、戒烟戒酒,生活作息一定要规律,不要熬夜,不要过度劳累,控制体重,逐渐参加适当的体育锻炼,推荐有氧运动,比如散步、打太极拳、跳健身操等。四、要按专业医生的医嘱服用治疗冠心病、心肌梗死的药物。五、定期去医院复查。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
心梗能过性生活吗
心梗的患者能否过性生活,是需要根据病情来决定的,心梗包括急性心梗以及陈旧性的心梗,心梗患者心功能状态可能良好,也可能存在严重的心功能不全。所以对于急性心梗的患者,进行性生活是不恰当的,急性心梗的患者,需要给予紧急的冠状动脉再灌注治疗,心梗的急性期,往往容易出现各种并发症,所以,需要进行治疗性生活方式的改善,在慢性期,逐渐的增加运动量。对于陈旧性心肌梗死患者,如果心功能状态良好,是可以进行适当的性生活的,并注意冠心病的二级预防用药治疗,适当的性生活有助于病情的稳定以及心态的平衡。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
心梗吃药能治愈吗
心梗发生后,吃药是不能够完全治愈。
急性心肌梗死是由于冠状动脉斑块的破裂,血栓形成,使冠状动脉出现完全闭塞,心肌供血中断,引起心肌出现坏死。急性心梗,需要进行冠状动脉造影,根据具体的情况,放入支架治疗,单纯靠吃药是不可以。陈旧性的心肌梗死,可以通过药物的干预,延缓以及控制病情的进展,比如阿司匹林、硝酸酯类药物等,但是心梗发生后,心肌缺血出现的心肌坏死是不可逆,也不能够完全的治愈。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
心梗背痛和一般背痛区别
急性心肌梗死,由于冠状动脉斑块不稳定、斑块破裂,出现急性冠状动脉供血不足,导致心肌细胞出现严重的缺血坏死,从而放射至后背,引起后背部严重疼痛。这种疼痛程度剧烈,伴有濒死感、大汗,给予按摩、热敷、改变体位均不能有效缓解,多伴有心率、血压等生命体征的变化。一般的背痛是指局部软组织损伤引起,多由于重体力劳动、运动、受凉、受寒引起,局部往往有一个按压疼痛,给予热敷、理疗或改变某个体位,能够有效缓解。一般不伴有濒死感、窒息感,不伴有大汗淋漓,一般也不会有血压、心率的改变。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
什么样的胃痛是心梗的前兆
什么样的胃痛是心梗的前兆?如果反复出现上腹痛,具有以下的特点,要考虑是心梗的前兆:
一,上腹痛都是在活动之后发生,休息之后能够迅速的改善,每次持续2到5分钟。这符合心绞痛的特点,要考虑是心梗的前兆。
第二,休息或者是活动之后发生的上腹痛,但有明显的胸闷、胸痛、心慌、出汗、颈肩部的放射痛等等,这要考虑是心梗的前兆。
第三,活动或者是静息出现的上腹痛,难以用消化道的症状来解释,胃镜的检查也是正常的。或者是患者有多重的心血管病的危险因素。
第四,上腹痛的患者心肌酶谱,或者是肌钙蛋白明显的增高。如果说有这些症状,上腹痛一定要怀疑是心梗的前兆,而不是普通的胃痛。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
抽血化验能查出心梗吗
抽血化验是可以查出心梗。
心肌梗死之后,心肌细胞会发生坏死,溶解,溶解之后,心肌里面的坏死物质释放入血,然后抽血的话,可以查出这些坏死的肌钙蛋白,肌酸激酶的同工酶的升高,所以这些产物释放在血液中,能够提示心肌梗塞,但是肌钙蛋白,肌酸激酶等同工酶的升高,同时,还需要合并心电图,及患者本身的一个症状等多方面进行确诊,因为单纯的一个抽血化验,有可能是其他原因导致的一个升高。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答
心梗治疗后的注意事项
一、注意休息,避免熬夜,避免过度的劳累,避免生气、着凉;二、合理膳食,低盐、低脂、清淡易消化的饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃动物内脏、肥肉、油炸食品等高胆固醇、高脂肪的食物。戒烟戒酒,控制体重,生活作息规律,不要熬夜,逐渐恢复体育锻炼,不要过度的劳累;三、要规律的服用治疗心肌梗死的药物,比如阿司匹林、他汀类的药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
心梗病人的护理要点
对于心肌梗死的一个急性期病人的护理,第一,是要求卧床休息,保持环境安静,减少探视,防止不良的刺激,解除患者焦虑的情绪。第二,是在监护室进行心电,血压和呼吸的监测,除颤仪要处在备用的状态,对于有严重泵衰竭者还需要监测肺毛细血管压和静脉压,密切监测心率、心律、血压和心功能的变化,为适时采取治疗措施,避免猝死提供客观资料。第三,是对有呼吸困难和血氧饱和度降低者也可以间断或持续给予鼻导管或面罩吸氧,那么急性期12小时内建议卧床,如果没有明显的并发症,24小时以内鼓励病人在床上进行肢体活动,如果没有低血压,第三天就可以在病房内走动,要建立静脉通路,保持给药途径畅通,那同时还要使患者保持排便通畅,避免情绪激动,避免感染。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
心梗做彩超能检查出来吗?
急性心梗发生时,心脏彩超是不能检查出来的。
心肌梗死是由于冠状动脉发生病变引起的。心脏彩超主要是评估心脏的形态以及血流动力情况等。心肌梗塞发生时,主要是进行心肌酶以及心电图,或者是直接进行冠状动脉造影检查。心肌酶会显示升高,表示心肌出现坏死。而心电图随着时代的推移,也会出现动态的演变。冠状动脉造影直接能够看到冠状动脉狭窄的范围程度等等。当急性心肌梗死导致一系列并发症,心脏彩超可以看到,比如缺血造成瓣膜腱索断裂出现返流,或者后期形成室壁瘤,附壁血栓等。对于突发性的胸痛,高度怀疑急性心肌梗塞时,一般直接选择冠状动脉造影。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答