川崎病和白血病的区别
白血病是一种造血系统的恶性肿瘤,白血病的主要表现是异常状的白细胞及其幼稚细胞,也就是白血病细胞在骨髓或者其他造血组织中进行性失控的异常增生。
而川崎病是以全身性血管炎为主要病变的小儿急性发热性疾病,发热可能与多种病毒,细菌,克次体,支原体等感染所导致免疫异常有关,以全身血管炎为主要病理特点的急性发热性,出疹性小儿疾病患者绝大多数患者预后良好,经过适当治疗可以逐渐康复。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
非典型川崎病症状
非典型性川崎病的症状,其实是相对于典型性川崎病的症状而言。
通常典型性川崎病的症状,会有发热持续五天以上,超声可能有冠状动脉的扩张或者其他的病变,同时,可能存在结膜充血,颈部淋巴结肿大,皮疹,口唇皲裂以及杨梅舌,指趾端红肿这些临床表现。但是如果说宝宝只有发烧五天以上,超声上,可以看到冠状动脉有扩张或者病变,同时,仅仅含有1至2条的其他的临床症状,这种情况下,我们就考虑为非典型性川崎病。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
川崎病的定义
川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合症,是使一组符合以下临床症状诊断标准的血管炎症性疾病。
主要包括以下五个症状。发热五天以上是必要标准。也就是说,一定要有发热五天才能诊断。在这个基础上,有以下的临床表现。一四肢的变化。包括急性期掌上红斑、手足硬性水肿。二多形性皮疹。三眼结合膜充血。四唇充血皲裂、口腔黏膜弥漫充血,舌乳头突起充血成草莓舌。五颈部淋巴结肿大。如果有刚才所述的五项临床表现中的四项者,在包括了发热五天以上的必要标准,就可以诊断为川崎病。
三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
问答
川崎病传染吗,川崎病要多久才好
川崎病不属于传染病,所以它是不会传染的。
它主要是由于免疫系统紊乱所引起的一种免疫相关性血管炎性的反应,一般都是在身体受到一些细菌、病毒感染之后所继发的一种疾病,所以川崎病本身并不传染。具体要多久好也是因人而异,可能是在1到2周的时间,并且川崎病可能会对心血管造成不良影响,所以得了川崎病之后的1到2年时间都要定期复查,还要口服一些药物进行预防心血管病变,家长需要注意。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
问答
川崎病一般是几岁的孩子
一般来说,川崎病好发于两个月到五岁的婴幼儿。
主要是由于五岁以下的孩子免疫系统发育尚不完善,川崎病也是属于一种自限性的疾病,绝大多数的孩子即使没有及时治疗,也会治愈。但是会有一定程度患有心脏血管疾病的风险,所以川崎病也成为儿童后天性心脏病的一个主要诱因,及早发现及早进行丙种球蛋白的治疗,能够有效的降低患有后天性心脏病的几率,对于孩子的预后,也是有好处。川崎病之后,家长要注意定期带孩子复查。
三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
问答
川崎病复查多久算彻底好了
一般来说,我们建议患有川崎病的儿童规律性的复诊,大概在两年左右。
就算是彻底好了。在川崎病之后,要注意有1%到2%的复发几率。也要注意观察孩子冠状动脉的一个情况,预防冠状动脉的扩张。因此,在川崎病恢复之后,会定期要求家长带孩子到医院进行随诊。是在生病之后的两周、一个月、三个月、六个月、两年。要给宝宝进行一个相对全面的体格检查。要做心电图以及心脏彩超等等。医生会根据复查的结果来调整治疗的时间以及用药的情况。
三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
问答
川崎病大人会得吗
通常情况下,川崎病大人是不会得的。
川崎病一般好发于五岁以下的幼儿,但是也可以见于学龄的儿童。这些小朋友有可能会出现向高热,皮疹,淋巴结的肿大以及结膜炎等症状,并且这种疾病为一种自限性的疾病。当确诊后,并且给与正规的治疗后,这种疾病会有所缓解。早期的使用免疫球蛋白,这种药物的治疗可以有效的降低冠脉病变的发生。而且在孩子出现这种疾病时,因为他们的自身免疫力比较低,所以尽量的少与其他人进行接触,以免被其他人群所感染。
三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
问答
川崎病心脏彩超表现
心脏彩超,对于诊断川崎病来讲是非常重要的一项辅助检查手段,比如说在川崎病的急性期,超声当中可见心包积液、左室内径增大、主动脉瓣二尖瓣或者是三尖瓣可见返流,同时,个别的患者也可以发现有冠状动脉的异常,比如冠状动脉扩张或者是冠状动脉瘤形成,冠状动脉扩张以及冠脉瘤的标准,需要根据患儿年龄及心脏彩超Z值不同有所差异。一般来讲,冠脉直径大于3毫米为扩张,大于4毫米为冠脉瘤,大于等于8毫米为巨大冠脉瘤,但是也不能仅仅依靠超声心动图去确诊川崎病。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
川崎病属于什么类疾病
川崎病属于一种风湿免疫类的疾病,是一种全身的血管炎性的改变。
病也叫做小儿皮肤黏膜淋巴结综合症。是一种全身的中小动脉炎性病变为主的急性发热出疹性的疾病。好发年龄是五岁以下的孩子,四季都可以发病。它病机制尚不明确。主要容易累计宝宝的冠状动脉。所以尽早的诊断为川崎病之后要及早的使用丙种球蛋白,能够有效的预防川崎病引起的冠状动脉瘤的发生。
三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
问答
川崎病是怎么引起的,好治吗?
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合症,具体病因及发病机制不明确,治疗上有一定难度。发病原因,目前主要考虑是感染所致,诱发了人体的异种抗原抗体反应,也就是人体免疫系统在感染后出现了功能紊乱,自行攻击人体的器官脏器,导致了全身的血管炎。
其具体的病因和发病机制均为十分明确。主要表现就是发热、结膜充血、口唇皲裂、草莓舌以及全身的皮疹、手足的蜕皮、淋巴结肿大,严重的会有冠状动脉瘤形成心脏的病变。治疗上有一定难度,一般的抗生素治疗无效,首选丙球蛋白冲击治疗,配合阿司匹林口服以降低人体的自发炎症,后续需要定期复查心脏彩超、心电图及体格检查,绝大多数预后良好。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
问答
川崎病幼儿上幼儿园有危险吗
川崎病幼儿上幼儿园,可以上,就是要注意要定期复查。要查血常规,川崎病治愈后一个月、三个月、六个月、一年都要定期查血常规,看血小板有没有升高。还要查心脏彩超看冠状动脉有没有扩张。川崎病又叫做皮肤淋巴结综合症,可以导致冠状动脉扩张,炎症引起严重的动脉瘤。动脉瘤,冠状动脉扩张以后,可以引起心脏的炎症,导致心肌炎、心肌受损,有时出现心律失常。宝宝大部分的心脏病都是由川崎病引起,所以要引起重视。
三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
问答
川崎病多久复查一次
川崎病具体多久复查一次,也是根据孩子是否有冠状动脉的损伤来确定的。
如果是出现过冠状动脉异常的患儿,初次复查的时间是在一个月以后,然后是三个月以后半年以后,随后就是每年进行一次复查。需要最少复查2到3年,如果可以坚持的话最好能够复查五年。
对于川崎病患儿来说,最严重的并发症就是对于心脏冠状动脉的损伤。为了能够预防冠状动脉损伤,我们通常都会给患儿及时的应用丙种球蛋白。之后也要定期复查来监测孩子冠状动脉的状态,避免引起一些不良的后果。
三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
问答
川崎病治愈后会复发吗
川崎病在治愈后也是有可能会复发的,但是复发的几率并不大,通常在2%左右。
川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合症,是一种与免疫相关的疾病。它的病因尚不明确,可能与机体受到某种感染有关,也与环境因素,还有遗传有关,大多数都是呈自限性的。由于传奇并不存在有终身免疫的情况,所以还是有可能会复发的。再次复发之后,治疗上也没有什么特异性,都是应用丙种球蛋白就可以了,避免冠状动脉瘤的发生。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
问答
川崎病是啥病毒引起
川崎病的发病原因不清楚发病机理也不是特别清楚,所以他不是哪一种病毒感染引起来的,就是我们根据流行病特点和临床观察的可能和感染有关系,但是至今无法确定是微生物是致病的原因,可能是和免疫和遗传因素有关系。
川崎病也叫皮肤黏膜淋巴结综合症,是一种病因不清楚的全身血管炎综合症,主要表现为发热、皮疹、眼结合膜充血、口腔黏膜的充血干裂、干红,手足的硬种、指端的一个硬肿、淋巴结的肿大。
这种疾病最严重的后果是在中后期发生冠脉的损伤也是儿童后天性心脏病的原因之一,如果孩子有反复发烧,持续五天以上,用抗生素治疗无效,且有皮疹、或者有手足硬肿、或者眼结膜出血的,要考虑川崎病,可能要带孩子去医院做详细的检查,积极的给予治疗。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
川崎病愈后注意事项
川崎病是小儿时期的一种急性发热性血管炎,有可能与病毒、细菌、支原体感染有关。近年研究与免疫功能失调在发病中起着重要作用,潜在的危险是冠状动脉病损导致的管腔狭窄、栓塞,致死的主要原因是心肌梗死和冠状动脉瘤的破裂,一般预后好坏与是否发生冠状动脉并发症有关。如果没有冠状动脉并发症,多数可以自然痊愈。如果治疗痊愈出院,没有冠状动脉病损并发症,平时避免受凉,多吃水果蔬菜。适当加强营养,增强体质,定期随访心脏彩超,如果并发有冠状动脉瘤,应该避免引发动脉粥样硬化的各种危险因素,需要长期随访至成人。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
问答
川崎病手指脱皮就是说明要好了吗
川崎病的手指脱皮并不说明这个病就完全好了,这个手指脱皮,那是川崎病一个特征性的临床表现,一般出现在病程的十天以后,它有一个特征性的指指端的大片状脱皮,出现于甲醇和皮肤的交界处,这是一个特征性的表现,但是并不代表疾病已经好了,不需要再观察了,川崎病呢,它往往会有一些心脏的损害,比如说发生心肌炎,心包炎和心内膜炎等少数呢,还有可合并的,严重的冠状动脉瘤,然后呢,冠状动脉瘤破裂以后,可以造成一个猝死,所以说呢,要定时的复查心电图,心肌酶和心脏彩超警惕这些心肌损害,对患儿的生命造成威胁,所以说呢,要积极的按时的复查这些指标。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
问答
小孩得川崎病能治好吗
小孩得川崎病能治好的。
川崎病是属于自限性疾病,大多数预后良好,仅有1%到2%的孩子会出现复发的情况。没有冠状动脉病变的孩子在出院以后,一、三、六个月及每1到2年进行一次全面检查,包括体格检查,血常规,心电图和超声心动图等。没有经过有效治疗的孩子,15%到25%会发生冠状动脉瘤,更应长时间密切随访,每半年到一年一次。冠状动脉瘤多在病后两年内自行消退,常留有管壁增厚,弹性减弱等功能异常,大的动脉瘤不宜完全消失,可以导致血栓形成或管腔狭窄。孩子得川崎病以后,要加强护理,注意别着凉感冒,别接触感冒的人,平时多户外活动锻炼身体,增强自身的免疫力。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
问答
川崎病验血看哪些指标
川崎病验血,看血常规指标是很重要的判断依据。虽然不是直接的诊断依据,但是对于医生判断起到非常重要的作用,它的主要特点:
第一,川崎病的血象是非常高的,白细胞非常高,c反应蛋白直线上升,特别是经过抗生素治疗以后,会发现白细胞还在往上走、C反应蛋白还在不停地上升,这种情况下,要想到是不是川崎病的可能。
川崎病变成5到10天以后或者是5到10天之间,会发现血小板越来越高,高于正常的2到3倍乃至更高。而且在这个过程,可以持续很长时间,持续到半个月甚至一个月。这也是川崎病,需要很长时间一段应用阿司匹林的抗凝的原因所在。因为血小板在很长一段时间之内会出现增高的情况,血小板的增高,加上孩子有冠状动脉的病变,容易导致血栓引起心脏冠状动脉的问题,因此,川崎病的血象特点在急性期时,血象增加、白细胞增高、C反应蛋白增高,在恢复期的时候,可以导致血小板进一步的增高,要完全恢复正常,往往是病程一个月以后。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
问答
川崎病十天内治疗晚了吗
如果已经确诊是川崎病,一般标准治疗是十天内使用丙种球蛋白,不晚。
可以有效的改善症状,对于川崎病,以全身性、中、小动脉炎性病变为主要的病理特征。其中,冠状动脉病变是影响患儿预后最重要的因素。是儿童时期缺血性心脏病的主要原因,明确后,需要及时大剂量丙种球蛋白治疗,可以减少冠状动脉病变的发生率,缩短病程,川崎病预后较好,未经治疗的患儿,并发冠状动脉可以达到20%~30%。根据冠状动脉病变情况,对川崎病患儿进行随访管理,对于改善预后十分重要,如果有冠状动脉病变,且病程一个月之后仍然存在者,需要终身随访。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
川崎病早期如何判断
川崎病又叫小儿皮肤黏膜淋巴结综合症。
这是以全身性的血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病。这个疾病早期可以表现为有发热时间多超越五天。有结膜上面的充血、口唇红、口唇皲裂、出现杨梅舌、皮肤上有皮疹、掌趾有红斑、手足出现硬肿、甲周膜状脱皮。同时,颈部淋巴结常常肿大。如果出现上述症状,一定要及时的到医院就诊,明确诊断。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
问答