乳腺纤维瘤4a如果是恶性那应按照乳腺癌进行正规治疗，乳腺纤维腺瘤可疑的建议取得病理学诊断，包括穿刺活检，如果活检确诊是纤维腺瘤可以继续观察或者完整切除。 当肿瘤引起外观改变疼痛加重或其他症状以及心理压力大，担心癌变时可以进行完整切除。如果不进行手术选择观察，那观察的频率为六个月一次。对于35岁以上的患者建议彩超加钼靶进行随访。如果发现肿瘤增长迅速那么建议您外科干预手术治疗。