一累了就有胸闷痛以及气短的症状，首先要考虑心源性的因素。在有症状的时候，建议要及时做心电图检查。当心电图难以捕捉异常情况时，可以做动态心电图或者是运动平板实验。动态心电图能够监测全天的心率变化情况，尤其是发生了胸闷痛以及气短症状时的心电图变化。而运动平板实验，可以监测运动过程当中的心电图变化，可以诱发心脏不适的症状，观察此时的心电图有无动态的演变。当运动平板实验阳性或者在动态心电图监测过程中发现有心肌缺血的改变，建议进一步做冠脉CT或者冠脉造影检查，明确冠脉血管的情况，除外冠心病可能。