肾上腺结节如果不治疗，可能会有以下改变，如果是有功能的结节，会出现相应的激素紊乱对应的症状，尤其肾上腺结节，如果是考虑有原发性醛固酮增多症会导致低血钾，高血压的情况出现，如果长期不治疗会对眼底，肾脏，心脑血管等靶器官造成影响，造成相应靶器官受损，出现脑梗心梗的风险性增加，甚至会增加患者高血压风险，反复低血钾等代谢紊乱，所以有功能的肾上腺结节是需要治疗的，包括手术治疗或使用安体舒通等药物来对症治疗，缓解症状，如果肾上腺结节没有功能，需要定期进行复查，了解结节的变化以及是否有内分泌紊乱的改变。