小腿肌肉下楼梯时很痛，考虑是腰椎间盘突出可能性大，因为腰椎间盘突出会引起小腿肌肉的疼痛。 另外就是肌肉有没有局部的软组织损伤的情况，软组织本身损伤也会引起小腿的肌肉疼痛。一定要到医院查腰椎的核磁，排除腰椎间盘突出。如果有腰椎间盘突出，轻度的可以保守治疗，做热敷或电磁波理疗仪烤电治疗。因为重一些的突出可以做一下牵引，如果症状还是不改善。可以考虑手术治疗。一般可以局部外用或者口服非甾体的消炎药消炎止痛。如果小腿肌肉的损伤，建议做核磁明确诊断，根据损伤情况，采取合适的治疗方案。