肺脓肿肺癌的影像学上的区别主要就是靠CT扫描，并不难区别，两者在肺部影像学上都有可能表现为空洞影，但是肺脓肿表现为空洞中有叶萍，空中避比较光滑，而肺癌往往表现为偏心空洞，空洞壁内有壁结节一般没有叶萍，但需要注意的是，某些肺癌的特殊类型，比如肺的疤痕癌合并肺部的感染，也会形成肺脓肿，所以单纯靠CT，影像学上的区别很难完全区分，可以通过pet CT，从分子水平上进一步分析病变的良恶性，但必要时还要通过经皮肺穿刺活检送病理检查，根据病理报告才能够追踪明确肺脓肿是否合并有肺癌。