睡觉前胸痛，可能是由于心肌缺血。 对于心肌缺血，往往发生在冠状动脉痉挛，冠状动脉心肌桥，冠状动脉粥样硬化基础之上，对于夜间睡觉前发作的胸痛，心肌缺血，可能由于冠状动脉粥样硬化基础之上的冠状动脉痉挛所导致，建议给予心电图、心肌酶、心脏彩超，必要时冠状动脉影像学检查，进一步明确病情。对于冠状动脉痉挛，可以给予睡前预防性药物使用，比如尼可地尔、地尔硫卓等药物，对症处理。另外，当胸痛发作时可以使用中成药物，舌下含服，来缓解症状。另外，对于睡觉前胸痛，建议给予胸部影像学检查，排除呼吸系统的相关疾病建议。对于症状，如果合并恶心、呕吐等情况，需要与消化系统疾病鉴别诊断。