胃癌微创手术后是否需要化疗，要根据术后的病理报告分析以及其临床分期，以及有没有高危的复发因素等去判断下一步的术后治疗计划。 如果是比较早期的胃癌癌肿，还只是局限于粘膜层或者浅基层的生长，并且胃癌的病理类型，恶性程度不高就可以单纯通过根治性的手术，达到很高的治愈率，所以不需要术后化疗。但是如果胃癌属于恶性程度高的细胞癌或者是癌肿已经侵犯到了一定的程度，有或者术后病理报告提示有脉管癌栓或者神经侵犯的高危的复发因素，就考虑不能单纯通过手术达到治愈，需要术后化疗才能进一步提高治愈率，降低术后复发的可能。