鼻咽癌最容易转移的部位是颈部淋巴结。 鼻咽癌在早期阶段，可能不会引起任何症状，当症状明显时，多以进入进展期或晚期。大多数患者以颈部出现肿块为首发症状。大约70%的患者确诊时，已有颈部淋巴结转移。以颈部淋巴结肿大做为首发症状就诊的患者约占40%，多为无痛性肿块。随着疾病进展，颈部淋巴结进行性增大，变硬，活动度差，开始为单侧，之后发展为双侧，合并感染时可能有红肿热痛。严重者可因淋巴结压迫颈部血管，导致一侧头颈部疼痛，突发性晕厥，甚至死亡。