甲状腺结节的鉴别诊断，可以从病史体格检查，辅助检查等方面来鉴别。 病史方面，良性结节一般生长缓慢，自己无明显不适感觉，而短期内突然增大，并伴疼痛的结节，则可能是腺瘤并发囊性变出血导致，若是快速无痛的增大并变硬的考虑甲状腺癌的可能。从查体来说明显的孤立质硬结节是甲状腺癌的重要体征。 从辅助检查上来说，如果彩超提示形态规则，边界清，包膜完整则提示为良性病变，若超声提示边界不清，薄膜不完整或无包膜合并沙粒样针尖状钙化则考虑为恶性结节。鉴别诊断的金标准，则是细胞图片细胞学检查和病理学检查诊断意义更大。