呕吐黑色东西，首先要考虑消化道出血。 消化道出血最常见的症状有呕血，黑便，以及便血，贫血等症状，最常见的临床症状是呕血和黑便。至于是呕血还是便血，还有血的颜色都取决于出血的速度，出血量，还有出血的部位高低有关系。呕血和黑便是消化道最常见的出血临床表现，如果出血量小，血液在胃内没有引起恶心，呕吐，则血液从肠道排出表现为黑便或者是便血，反之如果出血量比较多，导致幽门以下的血液反流到胃里面，而引起呕血，便血，常常表现为咖啡样黑色。如果出现呕吐黑色东西要及时到医院就诊。