食道良性肿瘤与恶性肿瘤的区别，首先是症状上的轻重的区别，良性肿瘤的症状普遍会相对轻一些，比如小的食道平滑肌瘤可能没有任何的症状，也有可能有吞咽异物感，但一般不至于严重影响生活质量，但如果是食道恶性肿瘤，除了异物感，还容易引起出血，导致贫血，还可能会有胸骨后的疼痛感，影响睡眠，此外良性肿瘤的症状一般不会逐渐明显的加重，但是恶性肿瘤往往会逐渐增大，直到完全堵塞食道，导致逐渐增加的吞咽困难，直到完全不能进食，发展到最后连水都喝不下，当然有时候肿瘤是良性还是恶性难以区别，需要等待活检后的病理报告才能最终明确诊断。