下楼时膝盖疼痛，多考虑以下几点方面原因： 第一点，多考虑是腰椎方面问题，腰椎间盘突出压迫神经根而引起相关神经压迫症状，建议完善相关影像学检查和四肢肌电图检查来明确相关诊断，一般先以药物和改善患者生活方式进行治疗，避免久坐弯腰搬重物，腰部剧烈活动以平卧位为主，卧硬板床，轴线翻身，同时可给予甘露醇脱水、甲钴胺营养神经、激素冲击疗法看看相关症状是否缓解，必要时多考虑进行手术治疗。一般问题不大。 第二点，多考虑是骨质疏松所引起的相关症状，建议行骨密度相关检查来明确相关诊断。如果T值小于-2.5积极的与抗骨质疏松治疗，同时嘱患者多喝牛奶，适当口服钙片，适当户外活动，一般问题不大。