肺气肿一般是不会引起咳血的，能够引起咳血的常见疾病包括肺结核，支气管扩张和肺恶性肿瘤等，如果想要明确病因，需要进行相关辅助检查，包括肺部ct检查，结核菌素试验，血沉，血常规，肿瘤标志物等，必要时还需要进行电子喉镜和纤维支气管镜检查等，根据检查结果才可以明确病因，如果是肺结核引起的咳血，则需要给予抗结核治疗，如果是支气管扩张引起的咳血则需要给予抗感染治疗，如果是肺恶性肿瘤引起的咳血，则需要根据情况给予放疗，化疗或手术治疗等。