腰部和屁股两侧胀痛，最主要的原因可能是由于腰椎的骨质增生，或者椎间盘突出刺激或者压迫了神经。不仅可以引起腰部的疼痛症状，还可以引起皮肤两侧出现胀痛的症状。这种情况需要进行腰椎的CT和核磁共振的检查，来进一步明确诊断，了解神经受压的情况，以便进行针对性的治疗和处理。一般来说，首先可以进行保守治疗，通过针灸治疗，按摩治疗以及内服活血化瘀，祛风除湿，散寒止痛的中药治疗来帮助改善疼痛的症状。必要的时候可以进行小针刀的治疗，特别严重的患者可以进行手术治疗，来摘除突出的椎间盘，消除对神经的压迫，从而改善腰部和屁股两侧胀痛的症状。