心脏后面的背疼可能是由于背肌劳损，或者是心绞痛，放射到背痛引起的。如果是年轻人没有任何的心脏基础疾病出现心脏后面的背疼，有可能是背肌劳损导致的。如果是中老年患者合并有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、长期抽烟、肥胖的人群出现了此类症状，需要警惕是否有心绞痛的可能。心绞痛，也就是冠状动脉粥样硬化之后导致冠脉的狭窄而引起心肌的缺血缺氧，最后导致的疼痛，这时候需要高度的警惕。需要进行心电图的检查能明确心肌缺血的严重程度，如果心肌缺血比较严重，需要做个冠状动脉造影明确冠脉狭窄的程度以及部位。