实性微小结节是否严重要看彩超的评估 3类以下结节，考虑良性几率大，暂时不用处理，定期复查彩超就可以。4类以上考虑有一定恶性几率需要做穿刺活检。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。 临床上有多种甲状腺疾病都可以表现为结节，甲状腺的彩超对甲状腺的结节分级、分类的评估，一共分为6级。如果是1类、2类、3类的结节，考虑为良性，建议定期观察，3到6个月复查彩超一次。如果是4类、5类、6类的，考虑有一定的恶性倾向，需要行穿刺活检。