临床上能够引起每天咳黑灰色痰的原因有很多，主要考虑是呼吸系统相关疾病引起的症状，可能的呼吸系统相关疾病包括: 急慢性支气管炎、急慢性咽炎、肺炎、肺结核、支气管扩张、肺气肿、肺脓肿和肺恶性肿瘤等。想要明确病因，需要进行相关检查，包括双肺CT检查、结核菌素实验、血常规、血沉、降钙素原、肿瘤标志物检查、痰细菌培养和药敏实验等。根据检查结果，才可以明确病因，然后再对症治疗。