肺气肿的x线影像学表现有以下几个方面，首先是胸廓的改变，患者胸廓有桶状胸畸形，此时胸廓的前后径可以增宽、肋间隙变宽，严重的患者还可以形成肋骨的平直等。 其次是肺部影像学的改变，患者肺部肺纹理稀疏、肺野的透亮度也增加，而且随着肺气肿的程度加重、其透亮度的程度亦有加重，患者可以见到膈肌低平等。 部分肺气肿患者可以伴有肺心病的形成，此时也可有心脏的影像学改变。例如心脏呈垂直位、心胸比例变小。如果合并有感染，在肺部影像学检查亦可以见到斑片状浸润影。故肺气肿的x线表现相对于比较典型，可以协助诊断。