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引产后胎盘植入怎么办
2022-08-16 153人阅读
问题描述:引产后胎盘植入怎么办
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
医生回答(1)
胎盘植入是指胎盘组织不同程度的侵入子宫肌层的一种疾病,分为胎盘粘连,胎盘植入,穿透性胎盘植入。临床易发生严重的产科出血,须在有抢救条件的医疗机构处理。引产后胎盘植入,也就是胎儿娩出后胎盘滞留半个小时没有娩出,应该立即做宫腔检查,如果胎盘已经剥离,则应立即取出胎盘;如果胎盘粘连,可试行徒手剥离胎盘后取出;若剥离困难,已有胎盘植入,应停止剥离,根据患者出血情况及胎盘剥离面积,行保守治疗或者是子宫切除术。保守治疗适用于孕产妇一般情况良好,无活动性出血,胎盘植入面积小,子宫收缩好,出血量少者,可行子宫动脉栓塞术,米非司酮,甲氨蝶呤等杀胚治疗;若有活动性出血,病情加重或恶化,穿透性胎盘植入时应及时切除子宫。