感觉天旋地转，恶心呕吐，首先要排除有没有颅内血管性的疾病。比如脑梗死、后循环缺血，甚至头部恶性肿瘤性病变。 患者要监测自己的血压、心率、生命体征是不是平稳的。如果恶心、呕吐症状比较明显，也需要排查有没有上消化道相关的器质性病变，比如消化性溃疡病等等。患者需要注意症状发生前有没有诱因，有没有饮食或者其他方面的因素。注意近期有没有感染，患者如果是头部症状为主，最好到神经内科门诊就诊。完善相关的辅助检查，目的是进一步了解病情。