老了又花又近视，一般需要及时的到门诊进行散瞳验光检查，通过散瞳放松睫状肌暴露真实有效的屈光度数一般要给与看远时使用近视眼镜进行矫正治疗，而看近处时要佩戴花镜来进行矫正治疗，所以当老了又花又近视时，需要先进行验光检查，并且继续进行框架眼镜是配矫正治疗，另外，当发生此症状时，还要及时的进行练习，显微镜延标检查，以及眼底疾病的相关排查，首先判断是否存在结膜炎、角膜炎等相关眼表疾病，并且给予抗炎药物治疗有效的缓解炎症反应，避免炎症刺激，造成屈光系统变化，另外要进行晶状体的检查，判断是否存在晶状体混浊造成屈光系统异常，另外眼底疾病黄斑区水肿以及黄斑出血，都会造成眼睛视力和视功能的明显改变，所以当又花又近视时，需要及时的进行相关疾病的排查，并且给予看远用近视镜而看近处用花镜的矫正。