如果患者胸部疼痛，并且痰中有血多是考虑支气管扩张，或者是肺部感染以及肺部恶性肿瘤等相关疾病。针对以上相关疾病，可以通过完善胸部影像学检查进行明确。比较常用的检查方法有胸部x线片、胸部CT、胸部强化CT等等，必要的时候可以进行纤维支气管镜取活检，或者CT引导下穿刺等相关化验检查。通过完善以上相关检查。如果确定患者存在肺部恶性肿瘤，早期的话可以进行手术切除治疗。如果中晚期，有的患者需要进行化疗或者靶向药物治疗。