乳房钙化评级是4a，这种分级应该注意排除是否有乳房恶性肿瘤，因为这种是A级的乳房结节钙化，有大概百分之十左右是乳腺癌。如果能够在彩超下定位、穿刺活检，做病理检查，进一步明确诊断。如果病理检查确诊为乳腺癌，就需要积极外科手术等综合抗肿瘤治疗。如果病理结果是良性的，钙化比较小，这种也可以随访观察，建议三个月复查一次。如果出现明显增大或者血流丰富。也是建议及时外科手术切除，以绝后患。