45岁，两个月没有来月经，那首先考虑到可能是内分泌失调所致的月经不调。因为40岁以后，随着卵巢功能的降低，那么月经会逐渐的减少，月经周期会逐渐的延长，更甚至是闭经，所以45岁一旦出现月经周期延长，那么考虑到有可能进入围绝经期的症状。如果有潮热多汗等可以用激素药物来补充治疗，如果没有症状，也可以观察，如果45岁卵巢功能欠佳，闭经想调整月经再次来月经的话，可以考虑用短效的避孕药周期服用。