脂溢性角化病和扁平疣的区别可以从以下几个方面进行考量。首先，脂溢性角化病属于一种良性的皮肤肿瘤，好发于老年人也叫老年斑，而扁平疣则是一种病毒感染性疾病，是由于免疫力下降导致HPV病毒感染而引起的一种疾病。好发于免疫力较低的人群，另外脂溢性角化病，通常与日晒或者遗传等多因素有关，而扁平疣主要是由于病毒感染引起。根据皮损表现，两者也有不同脂溢性角化病，主要表现为暗褐色，棕褐色或者黑色的。角化增生性丘疹或者斑块表面比较粗糙，有时还会去产生油腻性的鳞屑，结痂等等。而扁平疣通常表面光滑，表现为淡红色或者黄红色，有时也可以表现为褐色，扁平丘疹，但是表面相对光滑。另外，扁平疣还具有自我接种传染性，可能越来越多，而脂溢性角化病通常没有这一现象。以上就是急性角化和扁平疣的具体临床表现区别。另外，换两者的病理表现也具有明显的区别。脂溢性角化病主要表现为角化过度棘层增厚。又可看到明显的囊肿。而扁平疣主要表现为出现挖空细胞形成的鸡眼样细胞。这是最重要的表现。以上就是脂溢性角化病和扁平疣的几个区别。