老人出现胸闷难受可能的原因有很多，最常见的有心源性呼吸，呼吸源性，消化系统，骨骼系统等等。 对于老年人来讲，如果合并多种心血管的危险因素，出现胸闷难受最可能的原因就是冠心病、心绞痛。 此外，如果是患者有这种既往血压升高，如果血压控制不佳，也可能会出现胸闷难受、呼吸困难的症状。 另外如果患者心功能不全，也可以以上述症状为主要表现。此外，胸闷难受从呼吸系统的角度来讲也是一个常见的疾病，包括COPD、支气管哮喘、肺间质性疾病等都可能会出现胸闷难受，呼吸困难可以伴有咳嗽、咳痰等不适，可以完善肺功能及胸部ct等检查进一步的明确。 对于有些老年人来讲，如果既往有这种消化系统的不适，比如说慢性萎缩性胃炎、反流性食管炎以及消化性溃疡等等，也可能会在进食之后出现胸闷、难受、胸痛等等症状，那就需要考虑是否是消化系统所导致的。所以积极完善胃镜等检查，进一步的明确。 当然比如某些肌肉骨骼的问题，累及到胸椎、胸骨和胸部的肌肉，也可能会导致胸闷难受症状发作。 对于某些老年人来讲，可能也会有心理的问题，比如说焦虑、抑郁这种情况，患者如果能够除外器质性因素所导致的胸闷难受，那么生理性因素也是需要排进一步明确的。