如果患者为女性，并且40岁发生胸痛，有可能是存在乳腺炎症，或者是发生乳腺囊肿，甚至乳腺恶性肿瘤，也有可能是患者处于月经期间或者月经期前后一周左右，体内性激素发生变化，进而导致乳腺发生增生样应激性改变，进而就会导致胸痛症状的出现，通过结合患者具体病史以及完善乳腺彩超，乳腺磁共振，钼靶等相关检查，以及抽血化验性激素，可以明确具体病情。如果完善检查以后不能排除患者发生了乳腺恶性肿瘤，可以在彩超引导下进行病理穿刺，或者是在必要时进行外科手术切除，并且完善病理检查进行明确。