走路时小腿肌肉紧绷，酸痛常见原因有以下几种：受凉、劳损、肌肉痉挛、肌肉软组织的拉伤、外伤等情况。如果是受凉，则需要局部热敷，注意保暖。如果是劳损和肌肉痉挛得，需要在休息的基础上，配合口服及外用药物以及理疗的对症治疗。如果是拉伤或者是外伤，得需要早期进行冰敷，后期进行热敷，并且配合药物及理疗的对症治疗。如果经过上述治疗后，还没有出现明显缓解，则建议及时前往医院进行就诊检查，明确病因，及时进行对症的治疗。