小孩牙烂了，晚上出现疼痛的症状，可以先给其口服止疼类的药物来使疼痛得到一定程度的缓解。 但是应该注意计算儿童的体重来用药，其实最好的办法应该是去当地有夜诊的口腔科进行应急处理。因为牙齿出现疼痛，代表着牙髓已经受到了感染，最常见的疾病就是急性的牙髓炎。需要去口腔专科医院，牙脊牙髓病科。将牙齿钻个洞，释放髓腔内的压力就可以使疼痛立刻得到缓解。应该及时对牙齿进行根管治疗，只有这样才能够清除根管内的感染物质，将疾病治愈彻底解决疼痛的问题。