本病的早期，有部分患者无明显的自觉症状。 典型的骨髓增生异常综合症开始可表现为慢性进行性贫血，疾病进展缓慢，常有头晕衰弱，面色苍白、乏力和活动后呼吸困难等症状。早期出血很轻，偶尔有出血现象，表现为皮下和粘膜的瘀点、瘀斑等。早期发热和感染也并不多见，但也有一定比例的患者产生发热和感染。肝、脾和淋巴结肿大，也比较少见，肿大的程度也并不显著。