20岁的女性月经量少这种情况下有可能是内分泌异常引起的，所以需要在月经的第2到5天做一个性激素水平的检测，同时也需要空腹查一个甲状腺激素的水平。 女性如果内分泌出现异常会导致月经量的异常，比较常见的内分泌原因有多囊卵巢综合症、甲状腺激素过高的甲减或者是甲亢，另外高泌乳素血症等等，如果女性出现了压力过大或者是减肥运动也有可能会导致月经量少，因为月经受到的影响因素比较多。另外女性在20岁左右最好也是要注意休息，有一些女性如果休息不好也是会导致月经的异常，所以要综合检查判断。