老年人突然吐血有很多种原因。比如胃溃疡、12指肠球部溃疡、急性糜烂出血性胃炎、贲门黏膜撕裂综合症、胃癌这些疾病都有可能。 如果是剧烈的恶心呕吐以后出现的出血。要高度怀疑贲门黏膜撕裂综合症。如果伴随节律性，周期性上腹部疼痛。还有幽门螺杆菌的感染有可能是消化性溃疡病导致的。如果经常上腹痛消瘦乏力，有可能是怀疑恶性肿瘤导致的出血。为了明确诊断，患者需要到消化内科就诊，做胃镜检查，明确诊断。