肾囊肿大小在四毫米并不严重，也不需要特殊处理，只要定期复查即可。 肾囊肿通常情况下都是良性病变，在早期没有任何的临床症状。有些患者即使囊肿的体积达到了手术室的标准，但是仍然没有任何的临床症状。少数患者有可能因为囊肿体积过大，纤张被膜而出现腰背部酸胀的感觉。肾囊肿的体积如果达到五厘米以上时，则需要通过手术治疗。因为囊肿体积过大，首先会压迫肾实质导致肾功能的损伤，还有一种可能就是如果囊肿的体积过大会在轻微的外伤下就出现破溃而导致出血，所以肾囊肿的体积在五厘米以上时建议手术治疗，手术方式为腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。