干咳三年不一定是肺癌，咳嗽是临床上最常见的呼吸道症状，导致咳嗽的原因是有很多的，常见的有上呼吸道感染，慢性支气管炎，咳嗽变异性哮喘，肺结核支气管扩张，肺癌常见的临床症状中咳嗽也是比较常见的，但是，患者往往合并有咯血，胸闷，乏力发热，体重减轻等全身症状，对于临床上出现长时间干咳的患者，要积极地完善胸部ct，肺功能检测，血常规，支气管舒张实验等用来明确诊断，从目前来看，只有单纯的干咳的患者，诊断为肺癌的几率是比较低的，因为肺癌是以全身症状为主要表现的恶性肿瘤。