45天来一次月经这是不正常的。 一般月经周期在21天到35天之间，而45天来一次月经可能出现稀发排卵，这种情况建议到医院进行相关的检查以及处理，做B超了解子宫内膜以及宫腔内是否有占位。必要时做性激素检查，性激素全套需要在月经第二天早上空腹检查了解内分泌的基础状况。而如果彩超没有提示异常，或者是性激素也没有异常，同时监测了有排卵，这种情况也是正常的，不需要特殊的处理。