怀孕40几天出现阴道不规则的出血。首先，必须尽早去医院先做B超确定是不是宫内孕。如果是宫内孕，那么出现阴道不规则出血是先兆流产的表现。 需要注意休息，可以补充孕激素进行保胎治疗。不过，保胎期间需要间隔一周左右复查B超了解胚胎发育的情况，然后决定后面的治疗方案。当然，去医院检查的时候。最好同时做优生四项，以及甲状腺功能的检查。因为这些与怀孕有一定的关系。如果有异常，也需要及时尽早的治疗。特别是如果甲状腺功能不好，一定要系统的治疗。