肺癌最严重是Ⅳ期。 原发肿瘤对侧肺叶出现卫星结节及胸膜播散，出现恶性胸腔积液、心包积液等，有了远处的转移，如转移到肝、脑、骨等。 目前Ⅳ期非小细胞肺癌的治疗仍以包括化疗和靶向治疗在内的全身化疗为主，以延长生存，改善症状。全身化疗1年生存为30%-40%，靶向治疗1年生存率在80%左右。对于转移灶数目有限的寡转移，可考虑联合根治性局部治疗手段。对于广泛转移的病人，可通过局部姑息治疗手段改善症状及病人生活质量。