临床上引起正头顶头痛的常见原因有以下几个，首先要考虑高血压病。如果患者血压突然升高，就可以出现高血压脑病，可表现为正头顶头痛，还可出现恶心想吐，头重脚轻。其次，要考虑偏头痛急性发作。偏头痛常常反复发作，当偏头痛急性发作的时候，可以出现正头顶头痛，严重的时候可有恶心想吐，害怕强光，强声音。最后还要考虑颅内肿瘤的可能，随着颅内肿瘤的逐渐增大，可出现压迫症状就会引起脑水肿。患者可表现为正头顶头痛，而且还会有恶心想吐的症状。