没有外伤的腰痛一般是由于腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰背部筋膜炎或者是腰椎劳损引起，常见于久坐受凉，劳累等诱因。通常可以通过热敷，理疗，烤电，针灸推拿等一系列中医非药物疗法，可以缓解症状。若腰痛伴有下肢的放射性疼痛，这个时候就要考虑是否有腰椎间盘突出。由于椎间盘突出压迫神经导致，需要去医院做一个腰椎磁共振或者是腰椎CT的检查，明确病因。如果是椎间盘突出比较严重的情况下，可能得需要考虑手术治疗。手术分为微创手术，还有开刀手术，具体情况具体分析。