桥本甲状腺炎是可能会压迫食管的，桥本甲状腺炎出现明显的甲状腺肿大，尤其是甲状腺炎肿大是可能压迫到食管引起吞咽困难的，一般来说，桥本甲状腺炎肿大程度比较轻，如果出现了吞咽困难等食管压迫的症状除了甲状腺炎本身之外还需要考虑到合并有其他的甲状腺疾病，比如甲状腺结节，甲状腺结节内出血，需要进一步检查，甲状腺超生颈部ct，尤其是颈部ct，可以明确看到食管有没有被压迫，还需要检查甲功，当出现食管压迫的情况是需要尽早的进行手术，通过手术的方法切除肿大的甲状腺组织，这样才能从根本上最大程度的改善食管压迫的症状。