手凉发麻的原因有很多种，比较常见的有以下几种。第一、首先要考虑是否有周围神经的病变。周围神经病变，一般会出现手指足趾的发麻以及发凉的症状，那么同时还可合并有足趾手指的无力，最常见的是见于糖尿病的患者。糖尿病的患者，同时还可伴有糖尿病的一些相关症状。有一部分酒精中毒性脑病的患者，也可以出现受凉发麻的症状。其次，需要考虑到的就是颈椎病，颈椎病的患者由于长期的低头玩手机、玩电脑，或者是颈椎受到外伤等引起的颈椎病，从而导致手凉发麻。最后，考虑是否有格林巴利综合征的情况，那么这一类患者也会有手指发凉、发麻的症状，除此之外还有四肢远端的对称性肌力下降、病理反射阴性。那么通过机电图和脑脊液检查可做鉴别诊断。