原发性甲减和桥本甲减是两个完全不同的概念，从范围上来说，原发性甲减要大于桥本甲减，桥本甲减是原发性甲减中的一种。原发性甲减的概念是甲状腺本身的疾病引起机体内甲状腺功能减退，下丘脑和垂体上位没有发生病变。原发性甲减是由于甲状腺很多的原原因引起的，最常见的包括桥本氏甲状腺炎引起的甲减，还有甲状腺不发育、发育不全、合成酶缺乏长期缺碘、手术切除以及同位素碘131治疗以后破坏了甲状腺等等。由于各种物理的，化学的和生物的原因导致体内甲状腺激素生成不足，或者排泄障碍出现的临床症状。当然还有目前找不到的原因叫做特发性甲减。这些来自于甲状腺疾病导致的都叫原发性甲减，而桥本只是其中之一。