胃痛、恶心、呕吐、呕血可能是消化性溃疡病或者急性糜烂出血性胃炎，还有贲门黏膜撕裂综合症等等。 患者如果是剧烈的恶心、呕吐、呕吐后出现的出血，有可能是导致了食管下段粘膜撕裂，也就是贲门黏膜撕裂综合症。如果总是胃痛然后出血有可能是消化性溃疡病，比如胃溃疡、12指肠球部溃疡。患者如果想确诊明确诊断需要到消化内科就诊，做胃镜检查。通过胃镜检查，可以直观看到上消化道胃粘膜有没有相关器质性的改变，明确诊断是第一位。