一到晚上胃就痛，这种情况需要考虑慢性萎缩性胃炎，胃溃疡，12指肠溃疡，胃癌等疾病。需要积极的到正规医院挂号消化内科专科治疗，以免延误病情造成可怕的后果。需要通过胃镜，碳呼气实验，腹部CT等相关检查，明确胃部具体情况，从而针对性给药。要改善饮食和生活习惯，避免胃痛的症状反复发作。禁止吃辛辣，生冷，油腻等刺激性强的食物，饮食以清淡为主。要多锻炼身体，适当的有氧运动，改善体质。