四毫米的甲状腺结节，这种比较小，就像米粒大小而已，对于这种毫米的良性的甲状腺结节，只需要注意动态随访观察就可以，一般是建议三个月到半年左右体检一次甲状腺彩超，如果可以不变或者持续增大，比较明显的这种甲状腺结节就应该考虑及时外科手术切除，目前甲状腺结节手术方式比较多，良性的结节可以考虑使用甲状腺传统手术或者腔镜手术，手术只需要注意把甲状腺结节切除就可以，如果对于一些恶性的甲状腺结节，这种就需要采用根治性手术，目前也是有传统的手术和腔镜手术两种，目前开展的都是比较成熟。