急性肾炎和IgA肾病从临床表现以及病理都是不同的。急性肾炎好发于小孩子，主要是在上呼吸道感染之后，或者是皮肤感染之后，出现血尿蛋白尿的时间会比较长，一般在上呼吸道感染之后两周，或者是皮肤感染后三周出现血尿蛋白尿，有比较严重的水肿，高血压以及肾小球滤过率的下降。IgA肾病也是比较好发于感染之后，有的病人是在上呼吸道感染之后或者是扁桃腺发炎之后，但是它出现的血尿蛋白尿，感染间隔的时间会比较短，一般2-3天就会出现，甚至有些病人一天，第二天就会出现明显的肉眼血尿。另外一方面，如果这些病人做了病理，急性肾炎和IgA肾病就更好鉴别了。急性肾炎主要表现为弥漫性的肾小球内的细胞的增多，它的很多的IgG、IgM、IgA、C3免疫荧光都会阳性，同时血里面的补体会降低。IgA肾病的主要是以IgA沉积在系膜区，同时血里的补体不会降低，所以说根据病程的时间以及病理就可以鉴别。